脊髓肿瘤的分类

脊髓肿瘤按解剖位置分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。

一、髓内肿瘤：起源于脊髓实质，如室管膜瘤（占25%）、星形细胞瘤（占15%），生长缓慢但易侵犯脊髓中央结构，儿童青少年多见。

二、髓外硬膜内肿瘤：位于脊髓外膜与硬脊膜之间，包括神经鞘瘤（占25%）、脊膜瘤（占15%），多为良性，可压迫脊髓导致单侧症状。

三、硬膜外肿瘤：位于硬脊膜外间隙，多为转移瘤（占40%），如肺癌、乳腺癌转移，也可见淋巴瘤，进展快，常以疼痛为首发。

特殊人群提示：儿童患者髓内肿瘤占比更高，需尽早手术；老年患者若为转移瘤，优先考虑放疗和全身治疗；孕妇需评估手术对胎儿影响，优先保守治疗。