病情描述:小儿脊髓栓系怎么治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
小儿脊髓栓系以手术治疗为主,最佳手术时机为出生后尽早(如6月龄内),以降低神经损伤风险。
1.单纯脊髓栓系:采用脊髓栓系松解术,切断终丝等异常组织,解除脊髓牵拉。
2.合并脊柱畸形:需同期或分期行脊柱融合术、椎板成形术等,矫正脊柱结构异常。
3.合并脑积水:先通过脑室-腹腔分流术缓解颅内高压,再处理脊髓栓系。
4.合并脊膜膨出:需一期行脊膜膨出修补术,必要时二期松解脊髓栓系。
术后需长期随访,监测神经功能恢复情况,建议每6-12个月复查MRI及尿动力学检查。婴幼儿患者需特别注意术后护理,避免过度活动,保持伤口清洁干燥,预防感染。