肝病应该检查哪些项目？

肝病检查项目包括肝功能指标（转氨酶、胆红素等）、病毒标志物（乙肝、丙肝抗原抗体）、影像学检查（超声、CT）及肝纤维化指标（如FibroScan）。

1.肝功能检测：需关注丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）反映肝细胞损伤，总胆红素、直接胆红素评估黄疸，白蛋白、球蛋白反映肝脏合成功能。

2.病毒学筛查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）判断乙肝感染状态，丙肝抗体及RNA检测排查丙肝病毒，HIV合并肝病时需加查相关抗体。

3.影像学检查：腹部超声作为首选，可发现肝内结节、囊肿、脂肪肝等；CT或MRI用于进一步明确占位性病变性质，尤其对肝癌高危人群。

4.特殊人群注意：孕妇应避免CT辐射，采用MRI替代；老年人需结合肾功能调整造影剂使用；有肝病史者建议每3~6个月复查病毒标志物及肝功能。

5.肝纤维化评估：FibroScan通过瞬时弹性成像检测肝脏硬度，对早期肝硬化筛查价值高，联合血清学指标可提高诊断准确性。