病情描述:警惕绝经后骨质疏松
副主任医师 南方医科大学南方医院
绝经后女性因雌激素骤降,骨量流失加速,50~70岁是骨质疏松高发期,髋部骨折致死率达15%~20%。及时筛查与干预可降低风险。
1.骨密度筛查时机:50岁以上女性建议首次筛查,高危人群(如瘦小体型、家族史)提前至45岁。筛查推荐双能X线吸收法,T值≤-2.5SD确诊骨质疏松。
2.基础干预措施:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、深绿蔬菜),补充800~1000IU维生素D(促进钙吸收)。每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。
3.药物干预选择:确诊骨质疏松后,可在医生指导下使用抗骨松药物(如双膦酸盐类)。用药前需评估肾功能,严重肾功能不全者慎用。
4.跌倒预防策略:家中移除地毯边缘、电线等障碍物,浴室加装扶手。夜间使用感应灯,穿防滑鞋。视力不佳者及时矫正,避免低血糖导致跌倒。
5.特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动影响骨代谢。长期使用糖皮质激素者,每3~6个月监测骨密度,必要时预防性补钙。