肝炎生化指标看哪几项

肝炎生化指标主要看丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB） 这五项，它们能反映肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏合成功能。

1.肝细胞损伤指标：ALT和AST是核心指标。ALT主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等；AST在心肌、肝脏等组织中分布，升高常伴随肝细胞坏死，需结合ALT综合判断。

2.胆红素代谢指标：TBIL和DBIL反映肝脏排泄功能。TBIL升高提示胆红素代谢异常，DBIL升高多为梗阻性或肝细胞性黄疸，如胆道梗阻、肝炎等。

3.肝脏合成功能指标：白蛋白（ALB）由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降，常见于慢性肝炎、肝硬化等。

特殊人群注意：儿童需结合年龄参考正常范围，新生儿生理性黄疸需区别；孕妇因激素变化可能轻度胆红素升高，需动态监测；老年患者指标异常可能提示基础肝病加重，需谨慎处理。