病情描述:做肝功能检查查什么
副主任医师 北京协和医院
肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的酶类(如ALT、AST)、胆红素代谢(总胆红素、直接/间接胆红素)、蛋白质合成(白蛋白、球蛋白)及胆汁淤积相关指标(ALP、GGT),用于评估肝脏功能状态。
肝细胞损伤指标:ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)升高提示肝细胞受损,常见于肝炎、脂肪肝等;ALT更特异于肝细胞损伤,AST也存在于心肌、肌肉等组织。
胆红素代谢指标:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素反映肝脏排泄功能,升高可能提示胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞性黄疸,直接胆红素升高为主常见于胆道疾病。
蛋白质合成指标:白蛋白由肝脏合成,降低提示肝功能储备下降;球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病相关,白球比倒置常提示肝硬化风险。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高;老年人代谢减慢,需关注白蛋白水平;长期饮酒者应重点监测GGT和AST,避免漏诊酒精性肝损伤。