重症肝炎怎么办

重症肝炎需立即就医，关键在发病后24~48小时内明确病因（如病毒、药物或自身免疫性），同时启动支持治疗。

一、急性重症肝炎

需快速识别黄疸、凝血功能障碍（如INR>1.5）、肝性脑病等症状，尽早通过肝穿刺活检明确病因，优先采用人工肝支持系统清除毒素，维持水电解质平衡。

二、亚急性重症肝炎

以肝功能进行性恶化（胆红素>171μmol/L）为特征，需动态监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，必要时考虑肝移植评估，同时加强营养支持。

三、慢性重症肝炎

多见于肝硬化基础上，需控制原发病（如抗病毒治疗），预防感染、出血等并发症，定期监测Child-Pugh评分，对终末期患者建议多学科协作制定治疗方案。

四、特殊人群注意事项

儿童需避免使用肝毒性药物，优先选择非侵入性检查（如MRCP）；孕妇需密切监测凝血功能，必要时终止妊娠；老年患者需调整药物剂量，预防肝肾综合征。