病情描述:怀疑乙肝需要检查什么项目
主任医师 中山大学附属第一医院
怀疑乙肝需检查乙肝五项(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)、肝功能(ALT、AST、胆红素、白蛋白)、HBV DNA定量检测、肝脏超声检查,必要时做肝穿刺活检。
乙肝五项:表面抗原阳性提示感染,表面抗体阳性为有免疫力,e抗原阳性提示病毒复制活跃,e抗体阳性提示病毒复制减弱,核心抗体阳性提示既往或现症感染。
肝功能:ALT、AST升高提示肝细胞受损,胆红素升高提示肝脏代谢功能异常,白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。
HBV DNA定量:检测病毒复制水平,判断传染性强弱及抗病毒治疗效果,正常范围为低于检测下限(通常<20 IU/mL)。
肝脏超声:可观察肝脏形态、回声、血流情况,发现肝硬化、肝纤维化、肝内占位性病变等。
特殊人群提示:孕妇需在孕期12周前完成乙肝五项和肝功能检查,避免母婴传播;有家族史者建议定期筛查,40岁以上及长期饮酒者增加检查频率。