病情描述:大牙长虫牙怎么办呢
主任医师 武汉大学口腔医院
大牙长虫牙(龋齿)需根据龋坏程度处理,浅龋可通过补牙修复,中龋深龋需结合药物治疗或根管治疗,严重者可能需拔牙。
一、浅龋(牙釉质层):无明显疼痛,仅牙面有黑点或凹陷。需及时就诊,清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子材料补牙,保护牙体结构。
二、中龋(牙本质浅层):牙齿敏感,冷热刺激不适。除补牙外,若腐坏范围较大,可在窝洞底放置保护牙髓的垫底材料,再进行充填。
三、深龋(牙本质深层):冷热刺激痛明显,食物嵌塞痛。先尝试间接盖髓术(药物保护牙髓),观察无症状后再充填;若牙髓暴露或感染,需根管治疗后做牙冠修复。
四、严重龋坏:牙齿只剩残冠或牙根。若牙根条件好,可行根管治疗后桩核冠修复;若牙根无法保留,需拔除后考虑种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。
特殊人群提示:儿童乳牙龋坏进展快,需每半年涂氟防龋,避免甜食和夜间含奶瓶入睡;孕妇需加强口腔卫生,防止孕期龋齿加重;糖尿病患者易患严重龋齿,需控制血糖并增加就诊频率。