肝病要做哪些检查肝病要做哪些检查

肝病检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、影像学（腹部超声、CT/MRI）、肝纤维化指标（FibroScan）及肝穿刺活检。不同情况检查重点不同，如乙肝需定期查病毒定量，脂肪肝需评估血脂、血糖。

肝功能检查：ALT、AST反映肝细胞损伤，胆红素、白蛋白等评估肝脏合成与排泄功能，需空腹8~12小时采血，急性肝炎时指标常显著升高。

病毒学筛查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）判断乙肝感染状态，丙肝抗体+RNA定量明确丙肝病毒复制情况，母婴传播风险高的孕妇需提前筛查。

影像学检查：腹部超声是基础筛查，可发现脂肪肝、肝硬化、占位性病变；CT/MRI对肝内结构细节显示更优，增强扫描可鉴别血管瘤、肝癌等。

特殊人群提示：孕妇需避免辐射性检查，优先超声；老年患者需结合肾功能调整造影剂使用；有肝病史者每3~6个月复查病毒标志物及肝功能。