病情描述:乙肝都做哪些检查
副主任医师 北京协和医院
乙肝检查项目包括肝功能(ALT、AST等)、乙肝五项(HBsAg等)、HBV DNA定量、肝脏超声、甲胎蛋白,必要时做肝穿刺活检。
肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤程度,胆红素反映胆汁排泄情况,白蛋白反映肝脏合成功能,需空腹采血。
乙肝五项:HBsAg阳性提示感染,HBsAb阳性为有免疫力,HBeAg阳性提示病毒复制活跃,HBeAb阳性为病毒复制减弱,HBcAb阳性为既往感染。
HBV DNA定量:检测病毒载量,评估传染性和抗病毒治疗效果,结果以IU/mL为单位,高于参考值提示病毒活跃。
肝脏超声:筛查肝纤维化、肝硬化、肝癌等,定期检查可早期发现结构异常,建议每6~12个月复查。
特殊人群:孕妇需在孕期24~28周复查HBV DNA,高风险者(如家族史)建议每3~6个月监测肝功能和病毒载量,儿童需按计划接种乙肝疫苗并定期随访抗体水平。