病情描述:肝脏移植的肝是哪来的
副主任医师 北京协和医院
肝脏移植的肝源主要来自三类:脑死亡供者的多器官捐献(DCD)、心脏死亡供者的器官捐献(DCD),以及活体亲属供肝(通常为右半肝)。
一、脑死亡供者的多器官捐献(DCD)
这类供肝来源最常见,供者经严格评估脑死亡后,器官功能维持至手术时机。供肝需匹配受者血型、大小及组织配型,确保移植后免疫排斥风险低。
二、心脏死亡供者的器官捐献(DCD)
供者心脏停搏后,通过体外循环维持器官灌注,此类供肝多用于紧急情况。需严格控制冷缺血时间,避免供肝损伤。
三、活体亲属供肝
通常由直系亲属(父母、子女)捐献部分肝脏,供者需满足严格健康筛查。右半肝移植术后恢复快,供者风险较低,适合儿童或小体重受者。
特殊人群提示:儿童供肝需严格评估体重匹配度,避免供肝过小;老年供者需排除血管硬化等风险;妊娠期女性供肝需提前评估妊娠状态对手术的影响。移植后需长期服用免疫抑制剂,定期监测肝肾功能。