肝移植术后排斥反应的临床表现

肝移植术后排斥反应表现多样，急性排斥反应多在术后1~3个月内出现，慢性排斥反应则随时间进展逐渐显现。

急性排斥反应：常表现为发热、乏力、食欲减退，伴随肝功能指标异常（如胆红素、转氨酶升高），部分患者出现腹胀、黄疸。

超急性排斥反应：罕见，多在移植后数分钟至数小时内发生，表现为突发严重黄疸、凝血功能障碍及移植物功能衰竭。

慢性排斥反应：病程长，数月至数年逐渐进展，以肝功能持续异常、进行性肝纤维化、门静脉高压为主要表现，患者可能出现腹水、食管静脉曲张。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需密切监测肝功能；儿童患者需关注生长发育指标，避免因免疫抑制剂影响生长；合并糖尿病、高血压患者需平衡免疫抑制与基础疾病管理。

处理原则：确诊后需调整免疫抑制剂方案，优先选择非药物干预（如营养支持、心理疏导），避免低龄儿童使用强效免疫抑制剂。