肝功能五项是指什么

肝功能五项是临床常用的反映肝脏功能的基础检测项目，通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白（白蛋白）等指标，可辅助评估肝脏损伤及合成功能。

丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶：主要存在于肝细胞内，升高常提示肝细胞损伤，如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，酒精性肝损伤也可能导致二者升高。

总胆红素与直接胆红素：直接胆红素升高多见于胆道梗阻，如胆结石、胆管炎；总胆红素升高伴直接胆红素升高可能提示肝细胞性黄疸，如肝硬化、肝炎活动期。

总蛋白（白蛋白）：白蛋白由肝脏合成，降低常见于肝硬化、慢性肝病，反映肝脏合成功能下降；总蛋白升高可能与脱水、多发性骨髓瘤等有关。

特殊人群注意：孕妇、老年人因生理变化可能出现胆红素轻度波动，需结合临床判断；长期服药者（如他汀类药物）需定期监测转氨酶，避免药物性肝损伤。