病情描述:乙肝都需要做哪些检查
主任医师 中山大学附属第一医院
乙肝检查包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、乙肝五项(HBsAg等)、HBV DNA定量、腹部超声、甲胎蛋白,必要时做肝穿刺。
肝功能检查:ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素反映胆汁排泄,白蛋白反映肝脏合成功能,异常提示肝脏炎症或功能受损。
乙肝五项:HBsAg阳性提示感染,HBsAb阳性提示免疫保护,HBeAg阳性提示病毒复制活跃,HBeAb阳性提示病毒复制减弱,HBcAb阳性提示既往感染或现症感染。
HBV DNA定量:检测病毒载量,判断传染性强弱,指导抗病毒治疗时机和疗效评估,每3-6个月复查一次。
腹部超声:筛查肝硬化、肝纤维化、肝癌等并发症,建议每年1-2次,尤其对有家族史或长期感染者更重要。
特殊人群:孕妇需加强监测,避免母婴传播;老年人需关注并发症风险,治疗需权衡利弊;儿童建议定期体检,及时接种疫苗。