病情描述:黄疸性肝炎怎么检查
副主任医师 北京协和医院
黄疸性肝炎检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查。关键检查包括肝功能指标(胆红素、转氨酶等)、病毒标志物(甲肝、乙肝等)、凝血功能及腹部超声,必要时行肝穿刺活检。
一、肝功能检查
胆红素(总/直接/间接)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标可反映肝细胞损伤及胆汁淤积程度。
二、病毒学检测
乙肝五项、丙肝抗体、甲肝/戊肝IgM抗体等明确病因,乙肝病毒DNA定量评估病毒复制活性。
三、影像学检查
腹部超声观察肝脏形态、回声及胆管情况,排查肝硬化、胆道梗阻等并发症。
四、特殊人群注意事项
孕妇需警惕妊娠相关性肝炎,儿童应优先排查感染性病因,老年患者需关注基础疾病对肝功能的影响。
五、其他检查
凝血功能(INR)评估肝衰竭风险,肝穿刺活检用于疑难病例明确病理类型。