骨肉瘤做哪些检查

骨肉瘤需通过影像、病理、实验室及基因检测等检查明确诊断。

影像学检查：X线片可显示骨质破坏、日光状骨膜反应；CT能清晰显示肿瘤内部结构及与周围组织关系；MRI可评估软组织肿块范围及骨髓侵犯情况，尤其适用于早期病变。

病理检查：是确诊金标准，需通过穿刺或手术获取肿瘤组织，进行HE染色及免疫组化分析，明确肿瘤细胞类型及分化程度。

实验室检查：血清碱性磷酸酶（ALP）水平升高常提示肿瘤活性，乳酸脱氢酶（LDH）可辅助评估病情进展；血常规、肝肾功能检查用于评估患者整体状况及治疗耐受性。

基因检测：对高危人群或疑似病例，检测TP53、RB1等抑癌基因突变，有助于遗传咨询及个性化治疗方案制定。

特殊人群注意事项：儿童及青少年因骨骼发育活跃，影像检查需避免过度辐射；老年患者需关注基础疾病对检查及治疗的影响，建议由多学科团队综合评估。