药物性肝损伤需要做什么检查？

药物性肝损伤需做肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）、凝血功能、病毒学筛查及用药史回顾。

肝功能检查：ALT/AST升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁排泄障碍，白蛋白下降提示合成功能受损，需结合病史用药时长、剂量判断关联性。

凝血功能检测：INR延长、PT/APTT异常提示肝功能严重受损，监测DIC风险，尤其合并出血倾向者。

病毒学与自身抗体筛查：排除乙肝、丙肝、自身免疫性肝病，鉴别病毒性或自身免疫性肝损伤，避免漏诊。

影像学与病理检查：超声排查肝内占位或脂肪肝，必要时肝活检（如慢性肝损伤或不明原因），明确肝损伤类型与程度。

特殊人群注意：儿童避免滥用肝毒性药物，孕妇需评估药物致畸风险，老年人需关注多药联用（如抗生素+慢性病药），定期监测肝酶；慢性病患者（糖尿病/肾病）慎用肝代谢负担药物，用药前评估基线肝功能。