病情描述:哪些指标判断肝炎
主任医师 中山大学附属第一医院
判断肝炎的核心指标包括肝功能指标(如ALT、AST、胆红素)、病毒标志物(如乙肝五项、丙肝抗体)、影像学检查(如超声)及肝组织活检。
肝功能指标中,ALT、AST升高提示肝细胞损伤,胆红素(总/直接)升高反映胆汁排泄障碍。病毒标志物检测可明确肝炎类型,如乙肝表面抗原阳性提示乙肝病毒感染。超声检查能发现肝脏形态、回声改变及占位性病变。肝组织活检是诊断金标准,可评估炎症程度与纤维化分期。
特殊人群需注意:孕妇若感染肝炎病毒,可能增加母婴传播风险,建议孕前筛查并在孕期密切监测肝功能;老年患者因代谢能力下降,药物性肝损伤风险较高,用药需谨慎;儿童感染乙肝病毒后易慢性化,应尽早完成疫苗接种。
治疗以抗病毒、保肝为主,药物选择需结合病情分期及病毒类型,如慢性乙肝常用核苷类似物,丙肝可用直接抗病毒药物。非药物干预包括戒酒、均衡饮食、规律作息,避免肝毒性药物。