儿童乙肝早期症状多不典型，部分患儿可能无明显症状，部分可表现为食欲下降、乏力、黄疸、肝区不适等，婴幼儿症状常被忽视。
- 无明显症状阶段：多数婴幼儿感染乙肝病毒后处于免疫耐受期，肝功能正常，无明显不适，易被家长忽略，需通过筛查发现。
- 轻微表现阶段：学龄前儿童可能出现食欲减退、恶心、腹胀、精神不振，部分伴随低热，症状易与普通感冒混淆，需结合病史鉴别。
- 典型症状阶段：学龄儿童或青少年可能出现皮肤、眼睛发黄（黄疸）、尿色加深、肝区隐痛，严重时伴肝脾肿大，需警惕急性肝炎可能。
- 特殊情况提示：早产儿、低体重儿感染后可能进展更快，需加强监测；有家族乙肝史儿童应尽早筛查，避免延误干预时机。
儿童乙肝早期症状隐匿，建议对高危儿童（如家族史、出生时未规范阻断）定期进行乙肝五项和肝功能检查，早发现早干预可有效预防慢性化。