服用抗结核药物后，肝功能受损怎么办

服用抗结核药物后肝功能受损，需立即就医评估，轻度可调整用药或辅助保肝，中重度需停药或更换方案。

一、轻度肝功能异常（ALT/AST<3倍正常值上限）

可继续原方案治疗，加用基础保肝药（如水飞蓟宾），每2周复查肝功能，避免饮酒及肝毒性药物，糖尿病患者需严格控糖。

二、中度肝功能异常（ALT/AST 3~10倍正常值上限）

暂停肝毒性药物，改用肝毒性低的替代方案，如乙胺丁醇、利福喷丁等，加用多烯磷脂酰胆碱等强效保肝药，孕妇禁用异烟肼。

三、重度肝功能异常（ALT/AST>10倍正常值上限或胆红素升高）

立即停药，住院保肝治疗，待指标恢复后，由医生评估是否重启治疗，儿童需在成人监护下用药，避免自行增减剂量。

四、特殊人群注意事项

老年患者需增加监测频率，合并肝病者优先选择利福喷丁，哺乳期女性需暂停哺乳，用药期间避免高脂饮食，可适当补充维生素B族。