脂肪肝会影响肝功能吗

脂肪肝是否影响肝功能，取决于脂肪肝类型和严重程度。单纯性脂肪肝早期通常不影响肝功能，但若进展为脂肪性肝炎或肝硬化，则会显著损害肝功能。

单纯性脂肪肝：肝脏内脂肪堆积以甘油三酯为主，多数患者肝功能指标（如ALT、AST）正常或轻度升高，无明显肝细胞炎症。

脂肪性肝炎：肝细胞脂肪变性伴随炎症和坏死，约20%-30%患者ALT、AST持续升高，若不干预，可能发展为肝纤维化。

肝硬化/肝癌：长期肝损伤可导致肝纤维化→肝硬化→肝功能衰竭，甚至增加肝癌风险，此时肝功能指标显著异常，伴随腹水、黄疸等症状。

特殊人群注意：肥胖、糖尿病、高脂血症患者需定期监测肝功能；孕妇、儿童非酒精性脂肪肝需优先通过饮食和运动干预，避免滥用药物。

干预建议：控制体重（每月减重3%-5%）、低脂低糖饮食、每周150分钟中等强度运动，必要时在专业医生指导下使用保肝药物。