慢性乙肝该怎么办

慢性乙肝需长期规范管理，核心是抑制病毒复制、延缓肝纤维化，降低肝硬化和肝癌风险。治疗目标为实现HBV DNA持续阴性、肝功能正常，优先选择强效低耐药药物。

1.初治患者：首选一线抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，需长期坚持服药，定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化指标。

2.肝功能异常者：若ALT≥2倍正常值上限且HBV DNA阳性，需启动抗病毒治疗；若ALT正常但有肝纤维化或家族肝癌史，建议抗病毒治疗以预防进展。

3.特殊人群：孕妇需在医生指导下选择妊娠安全性药物，哺乳期女性应避免哺乳；老年患者需注意药物相互作用，定期评估肾功能和骨密度。

4.治疗监测：每3~6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及腹部超声，每年评估肝纤维化程度，监测肝癌风险。

5.生活方式：保持规律作息，避免饮酒，均衡饮食，控制体重，减少肝损伤风险。