病情描述:如果怀疑自己有肝炎要做什么检查
主任医师 中山大学附属第一医院
怀疑自己有肝炎,应尽快就医,建议在出现乏力、食欲减退、黄疸等症状后48小时内完成初步检查。检查项目包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、乙肝五项/丙肝抗体、肝脏超声,必要时进行肝穿刺活检。
肝功能检查:ALT和AST升高提示肝细胞损伤,胆红素升高反映肝脏代谢功能异常,需结合白蛋白等指标评估整体肝功能状态。
病毒学筛查:乙肝五项可明确是否感染乙肝病毒,丙肝抗体阳性需进一步做RNA检测确认病毒复制情况,甲肝/戊肝抗体检测用于急性肝炎鉴别。
影像学检查:肝脏超声可发现脂肪肝、肝硬化、占位性病变等形态学改变,必要时加做增强CT或MRI评估肝脏结构。
特殊人群提示:孕妇需避免辐射检查,优先选择超声和无创指标;老年人应同步检查肾功能,避免药物性肝损伤叠加风险;有肝病家族史者需增加病毒筛查频率。