小孩子3岁了，患有乙肝且没有乙肝抗体

3岁儿童乙肝且无抗体，需立即接种乙肝疫苗加强针，同时检查乙肝五项及肝功能，明确病毒感染状态。

1.疫苗接种

3岁儿童无乙肝抗体时，需完成乙肝疫苗3针基础免疫（0、1、6月龄）后的加强接种，具体接种方案遵循当地疾控中心或儿科医生建议。

2.病毒感染筛查

若儿童乙肝表面抗原阳性，需进一步检查乙肝五项、肝功能及病毒DNA定量，明确是否为慢性乙肝感染，必要时需抗病毒治疗。

3.家庭防护

家庭成员应检查乙肝五项，若均无抗体，需同步接种疫苗；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，防止交叉感染。

4.定期监测

确诊乙肝的儿童需每3~6个月复查肝功能及乙肝病毒指标，监测肝脏功能及病毒复制情况，及时调整治疗方案。

5.特殊注意事项

避免儿童过度劳累，保证充足睡眠；饮食清淡，避免高脂、高糖食物；接种疫苗后观察20分钟，无异常反应方可离开。