病情描述:什么是小儿肝衰竭
主任医师 中山大学附属第三医院
小儿肝衰竭是指儿童肝脏功能在短时间内(数小时至数周)严重受损,导致凝血功能障碍、黄疸、意识障碍等多系统衰竭的临床综合征,常见于病毒感染、药物中毒或遗传代谢病。
1.按病程分类:急性肝衰竭(病程<26周)、亚急性肝衰竭(26周≤病程<26周)、慢加急性肝衰竭(慢性肝病基础上急性加重)、慢性肝衰竭(病程≥26周)。
2.按病因分类:感染性(乙肝病毒、EB病毒)、代谢性(肝豆状核变性)、中毒性(对乙酰氨基酚过量)、特发性(不明原因)。
3.临床表现:黄疸迅速加重、腹水、肝臭、凝血指标异常(PT延长)、肝性脑病(烦躁或嗜睡)。
4.治疗原则:早期识别、病因治疗(如抗病毒)、人工肝支持(血浆置换)、肝移植(终末期唯一选择)。
5.高危人群:婴幼儿免疫功能低下易感染;有肝病家族史者需警惕遗传代谢病;长期用药儿童需监测肝酶。