病情描述:压迫性腰椎骨折怎么办
副主任医师 北京协和医院
压迫性腰椎骨折的处理需根据骨折严重程度、患者身体状况及功能需求综合判断。新鲜骨折(3个月内)优先保守治疗,陈旧性或严重骨折需手术干预,老年骨质疏松性骨折需结合抗骨质疏松治疗。
保守治疗:卧床休息2~3周后佩戴支具下床活动,避免弯腰负重;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,合并神经症状者需脱水消肿治疗。
手术治疗:适用于椎体压缩>1/3、神经受压或保守治疗无效者,术式包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP),术后需早期功能锻炼。
特殊人群注意事项:老年人需加强营养补充维生素D和钙,预防跌倒;长期使用激素者需监测骨密度,必要时预防性抗骨质疏松治疗。
康复指导:术后6周内避免剧烈活动,逐步进行腰背肌功能锻炼;保守治疗患者需坚持腰背肌训练,预防慢性腰痛。