病情描述:骨折应该怎么处理
副主任医师 北京协和医院
骨折处理需遵循"急救-诊断-治疗-康复"四步原则。现场先制动,再送医,治疗分保守与手术,康复需循序渐进。
1.现场急救:立即制动,避免移动,开放性骨折需简单包扎止血,脊柱骨折需多人平抬,儿童应避免强行复位。
2.诊断与影像学:通过X线、CT等明确骨折类型,成人重点排查关节面损伤,儿童需警惕青枝骨折,老年人需评估骨质疏松程度。
3.治疗方式:闭合性骨折多采用复位、固定(如石膏、支具),开放性骨折需清创后手术,粉碎性骨折可能需内固定,特殊部位骨折(如股骨颈)需个体化方案。
4.康复训练:早期以肌肉等长收缩为主,中期逐步负重,老年患者需加强关节活动度训练,糖尿病患者需控制血糖以促进愈合。
5.特殊人群注意:儿童骨折愈合快但易畸形,老年人需预防深静脉血栓,孕妇需避免辐射,合并基础疾病者需多学科协作。