骨关节炎主要由关节软骨退变、损伤积累及年龄增长引发，同时与肥胖、遗传、关节过度使用等风险因素密切相关。
关节软骨退变：随年龄增长，软骨逐渐磨损变薄，失去缓冲作用，关节活动时直接摩擦骨面，引发炎症和疼痛。
关节损伤与过度使用：既往关节外伤（如半月板撕裂）、长期重复性动作（如运动员深蹲训练）或姿势不良，加速软骨损耗。
遗传与肥胖因素：家族遗传倾向增加患病风险，肥胖者体重对关节压力显著提升，关节负担加重，软骨磨损速度加快。
其他慢性病影响：糖尿病等代谢性疾病会影响关节组织营养供应，类风湿性关节炎等免疫性疾病也可能继发骨关节炎。
特殊人群注意事项：老年人群应控制体重，减少膝关节负重活动；肥胖者需通过健康饮食与适度运动改善关节负担；青少年运动需科学规范，避免过度损伤关节。