如何确诊腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症确诊需结合症状、体征及影像学检查，关键症状出现后1-2周内完成检查，影像学显示突出物压迫神经即可确诊。

1.症状典型者：持续腰腿痛伴麻木感，咳嗽或弯腰时加重，直腿抬高试验阳性，结合病史（长期久坐、外伤史）可初步判断。

2.症状不典型者：仅腰痛无下肢症状，需排除其他疾病，通过MRI明确突出节段及程度，突出物压迫神经根或硬膜囊为诊断依据。

3.特殊人群：老年人需与骨质疏松性椎体压缩骨折鉴别，儿童青少年罕见，若出现需排查先天发育异常或外伤史。

4.鉴别诊断：与梨状肌综合征、椎管狭窄等鉴别，后者无神经根性放射痛，MRI可区分。

确诊后优先保守治疗，如卧床休息、物理治疗，药物仅用于急性期疼痛，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。