病情描述:肝衰竭的表现
主任医师 中山大学附属第三医院
肝衰竭表现为多系统功能障碍,早期可出现乏力、食欲减退、黄疸,进展后出现腹水、凝血功能障碍、意识障碍。
急性肝衰竭起病急骤,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,常见于药物中毒、病毒感染。
亚急性肝衰竭病程15日~26周,黄疸迅速加深,伴凝血功能障碍,需警惕肝炎病毒感染、自身免疫性肝病。
慢加急性肝衰竭在慢性肝病基础上急性加重,表现为原有症状恶化,腹水、肝性脑病进展,需优先排查乙肝、丙肝等病因。
慢性肝衰竭起病隐匿,以腹水、黄疸、白蛋白降低为主要表现,多见于肝硬化终末期,需重视基础肝病管理。
特殊人群中,老年人因代谢能力下降,症状可能不典型,需动态监测指标;妊娠期女性需警惕妊娠急性脂肪肝,及时终止妊娠可改善预后。