病情描述:骨折伴lisfranc损伤怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
骨折伴Lisfranc损伤需尽早手术复位固定,术后配合康复训练。
闭合性损伤:若骨折无移位,可采用手法复位后石膏固定,需定期复查X线观察愈合情况。
开放性损伤:应彻底清创后行内固定术,术后预防性使用抗生素,避免感染。
合并韧带损伤:需同期修复或重建韧带,必要时采用外固定支架临时固定,待软组织条件允许后转为内固定。
老年患者:需评估全身状况,优先选择微创固定方式,术后尽早进行康复训练,降低深静脉血栓风险。
儿童患者:应避免过度固定影响骨骼发育,可采用弹性固定方式,加强家长监护,防止二次损伤。
康复期管理:术后需分阶段进行功能锻炼,逐步恢复负重能力,定期复查MRI评估韧带修复情况。