肠系膜上动脉栓塞症是怎么回事

肠系膜上动脉栓塞症是由于栓子阻塞肠系膜上动脉，导致肠道急性缺血的严重疾病，常见于房颤、动脉硬化患者，典型表现为突发剧烈腹痛、呕吐，延误可致肠坏死，需紧急救治。

栓塞来源分类：心源性栓塞占比最高，如房颤患者血栓脱落；非心源性包括动脉粥样硬化斑块脱落、肿瘤栓子等。心源性栓塞多见于中老年房颤患者，非心源性则与长期高血压、糖尿病等基础病相关。

临床表现差异：急性栓塞起病急骤，腹痛剧烈且定位不明确，伴恶心呕吐、腹胀；慢性栓塞（罕见）因侧支循环建立，症状较隐匿，表现为餐后腹痛、体重下降。儿童患者罕见，多因先天性心脏异常或血管畸形。

诊断与治疗原则：通过CT血管造影或超声确诊，首选手术取栓或介入溶栓，同时纠正心衰、抗凝治疗预防再栓塞。糖尿病、高血压患者需控制基础病，避免血栓形成。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕餐后腹痛与急性心梗鉴别；孕妇若合并血栓，需权衡抗凝与妊娠风险；儿童患者应排查先天性血管病变，避免盲目溶栓增加出血风险。