病情描述:肠梗阻的四大共同表现是什么
北京大学第一医院
肠梗阻的四大共同表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。
腹痛:多为阵发性绞痛,由梗阻以上肠管强烈蠕动所致,疼痛部位多在脐周或梗阻部位附近,发作时患者常辗转不安,疼痛程度随梗阻程度加重而加剧。
呕吐:早期呕吐为胃内容物,梗阻部位越高呕吐出现越早、越频繁,呕吐物可含胆汁或粪臭味,晚期因肠管过度扩张、麻痹,呕吐次数减少但呕吐物量增多。
腹胀:一般在梗阻发生一段时间后出现,腹胀程度与梗阻部位有关,低位梗阻腹胀明显,可累及全腹,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进或减弱。
停止排气排便:完全性肠梗阻患者多停止排气排便,不完全性肠梗阻患者仍可有少量排气或排便,需注意与便秘鉴别,可通过观察排气排便情况判断梗阻程度。
特殊人群提示:老年患者因反应迟钝,腹痛、呕吐症状可能不典型,易延误诊断;婴幼儿肠梗阻多因肠套叠、先天性畸形等引起,需警惕阵发性哭闹、果酱样便等表现;孕妇肠梗阻可能因子宫增大压迫肠道,症状与非孕期有所不同,需及时就医。