绞窄性肠梗阻是怎么回事

绞窄性肠梗阻是因肠管血运障碍引发肠壁坏死、穿孔的急症，需紧急手术干预，延误可致感染性休克甚至死亡。

按病因分类

① 机械性绞窄：肠粘连、肿瘤或粪石堵塞肠腔，导致肠管扭曲、血供中断。

② 血运性绞窄：肠系膜动脉栓塞或血栓形成，肠管缺血坏死。

按临床症状分类

① 腹痛剧烈且持续：呈"刀割样"或阵发性加重，伴腰背部牵涉痛。

② 呕吐频繁且含粪臭味：早期为胃内容物，后期出现肠内容物反流。

③ 腹胀不对称：局部隆起或触及包块，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。

特殊人群注意事项

老年患者：症状隐匿，腹痛轻但全身感染进展快，需警惕便秘诱发。

儿童：先天性肠旋转不良或肠套叠风险高，需排查先天性畸形。

孕妇：增大子宫压迫肠管，症状易与妊娠反应混淆，需结合超声检查。

紧急处理原则

立即禁食禁水，胃肠减压，监测生命体征及电解质。

完善CT/MRI明确梗阻部位，尽早手术解除梗阻、切除坏死肠管。

术后早期肠内营养支持，预防腹腔感染及肠粘连。