病情描述:心肺复苏并发症
副主任医师 首都医科大学宣武医院
心肺复苏(CPR)可能引发多种并发症,主要包括操作相关损伤、循环系统影响及复苏后多器官功能障碍等,发生率与操作时机、技术熟练度及患者基础状况相关。
肋骨骨折与胸骨损伤:按压时若力量过大或姿势错误,易导致肋骨或胸骨骨折,尤其常见于老年骨质疏松患者及儿童,可能刺破肺组织或损伤心脏大血管。
胃内容物反流与误吸:CPR前若患者存在未消化食物,按压可能引发胃内容物反流,误吸至呼吸道可导致窒息或吸入性肺炎,增加肺部感染风险。
心肌损伤与心律失常:电击除颤时能量不当或多次电击可能损伤心肌,复苏后可能出现心律失常,如室性早搏、房颤等,影响心脏泵血功能。
脊髓损伤:儿童或颈椎不稳定患者在CPR过程中若头部未妥善固定,可能因颈部过度伸展或旋转导致脊髓损伤,尤其在非专业人员操作时风险更高。
特殊人群注意事项:老年患者因骨骼脆弱更易骨折,婴幼儿需控制按压深度与频率,避免过度通气;孕妇应适当调整按压部位,优先保证母体循环稳定。