膀胱上皮癌的治疗方法有哪些

膀胱上皮癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗及免疫治疗，具体方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合制定。

一、手术治疗

根据肿瘤位置和大小选择经尿道膀胱肿瘤电切术（适用于表浅肿瘤）、膀胱部分切除术（适用于较大或多发肿瘤）或根治性膀胱切除术（适用于浸润性肿瘤）。老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖以降低手术风险。

二、化疗

常用药物包括顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤等，常与手术或放疗联合使用。肾功能不全患者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物。

三、放疗

适用于无法手术或术后辅助治疗，可采用外照射或膀胱内放疗。放疗期间需注意保护周围组织，口腔黏膜炎患者可增加水分摄入和口腔护理。

四、免疫治疗

如PD-1/PD-L1抑制剂，适用于晚期或转移性患者。治疗前需检测生物标志物，自身免疫性疾病患者慎用。

五、特殊人群注意事项

高龄患者需综合评估耐受性，儿童患者优先考虑保守治疗，女性患者需关注生育功能保护，有吸烟史者需戒烟以降低复发风险。