病情描述:酮症酸中毒是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
酮症酸中毒是糖尿病患者常见急性并发症,因胰岛素不足或作用障碍,体内脂肪大量分解产生酮体蓄积,引发代谢性酸中毒,严重时可致昏迷甚至死亡,需及时干预。
一、1型糖尿病相关酮症酸中毒:多见于1型糖尿病患者,因胰岛素绝对缺乏,血糖快速升高(常>16.7mmol/L),伴随多尿、口渴、体重骤降,呼气有烂苹果味,需立即补充胰岛素及液体,避免延误。
二、2型糖尿病相关酮症酸中毒:常发生于2型糖尿病患者应激状态(如感染、手术、创伤)或治疗中断时,血糖通常>13.9mmol/L,症状相对隐匿,需排查诱因并纠正脱水、电解质紊乱。
三、特殊人群风险:老年患者因反应迟钝易延误诊断,儿童青少年需警惕饮食不规律诱发,孕妇可能因妊娠剧吐或感染触发,均需加强血糖监测与及时就医。
四、预防与管理:1型糖尿病患者需规律注射胰岛素,2型患者避免自行停药,定期体检监测血糖、糖化血红蛋白,出现持续恶心呕吐、腹痛、意识模糊时,立即前往医疗机构。