乙肝用药

乙肝用药需根据病情分期、病毒复制情况及肝功能状态选择，核心药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类，治疗周期通常需数年至终身，需定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化指标。

1.慢性乙肝携带期：肝功能正常、乙肝病毒（HBV）DNA阴性者，通常无需抗病毒治疗，每6个月复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA，避免饮酒及肝损伤药物，优先非药物干预。

2.慢性乙型肝炎活动期：肝功能异常或HBV DNA阳性者，需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，或聚乙二醇干扰素α等，治疗期间需定期监测病毒载量及药物不良反应。

3.肝硬化/肝衰竭患者：需终身抗病毒治疗，优先选择强效低耐药的核苷（酸）类似物，同时需处理并发症，避免使用肝毒性药物，特殊人群需根据病情调整治疗方案。

4.特殊人群：儿童患者需严格评估用药安全性，优先选择无年龄限制的药物；孕妇需在医生指导下选择妊娠B类药物；老年患者需关注肾功能及药物相互作用，定期监测血常规及肝肾功能。