病情描述:怎样判断心脏骤停
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心脏骤停可通过突然意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉/股动脉搏动消失、瞳孔散大等关键表现快速判断,黄金抢救时间为4分钟内,超过10分钟可能造成不可逆脑损伤。
一、突发意识丧失
患者突然倒地、呼之不应,对疼痛刺激(如拍打肩部)无反应,婴幼儿可能表现为哭声突然停止、肢体松软。
二、呼吸异常
呼吸呈断续喘息或完全停止,胸廓无起伏,面部发绀或苍白,部分患者可闻及异常呼吸音。
三、循环中断
颈动脉(喉结旁2cm)或股动脉(大腿内侧)触摸不到搏动,桡动脉、肱动脉搏动也可能消失,婴幼儿可观察股动脉搏动。
四、瞳孔变化
心脏骤停后20-30秒瞳孔开始散大,对光反射消失,双侧瞳孔不等大提示可能合并颅脑损伤。
五、特殊人群提示
老年患者可能因基础疾病(如冠心病、高血压)增加风险,应警惕晨起或情绪激动时发作;儿童需排除窒息、溺水等诱因,婴幼儿心肺复苏时需注意按压深度(1-2岁约4cm,1岁以下约4cm)。发现异常立即拨打急救电话并开始心肺复苏。