病情描述:肠梗阻的症状有哪些呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠梗阻典型症状包括腹痛(多为阵发性绞痛,尤其在机械性梗阻时)、呕吐(早期为胃内容物,后期可含粪臭味液体)、腹胀(腹部膨隆,叩诊鼓音)、停止排气排便(完全性梗阻特征),部分患者伴发热、脱水等。
机械性肠梗阻:因肠腔堵塞或受压(如肿瘤、粪石、粘连)引发,腹痛剧烈且频繁,呕吐出现早,腹胀不对称,X线可见气液平面。
动力性肠梗阻:分麻痹性(术后、低钾血症等致肠动力减弱)和痉挛性(铅中毒、肠道炎症刺激),前者腹胀均匀,呕吐轻,后者腹痛阵发,无排气排便停止。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞/血栓致肠缺血,突发剧烈腹痛、频繁呕吐(可含暗红色液体),早期即可出现休克、便血,需紧急手术。
特殊人群注意:老年患者症状不典型,易漏诊;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引发,伴哭闹、果酱样便;孕妇肠梗阻需兼顾胎儿安全,避免延误诊断。
治疗原则:以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,机械性梗阻多需手术;药物仅用于对症(如解痉药),禁用刺激性泻药。