病情描述:休克分为哪三期
主任医师 首都医科大学宣武医院
休克分为休克代偿期(缺血缺氧期)、休克抑制期(淤血性缺氧期)、休克不可逆期(微循环衰竭期)三期。
一、休克代偿期(缺血缺氧期)
此期持续时间短,通常数分钟至数小时。机体通过神经-体液调节,心率加快、外周血管收缩,以保证心脑等重要器官供血。但组织灌注仍不足,若病因持续存在,病情将进展。
二、休克抑制期(淤血性缺氧期)
持续数小时至数天。微循环淤血,回心血量减少,血压下降,患者出现意识模糊、皮肤湿冷、尿量显著减少。乳酸堆积,代谢性酸中毒加重,多器官功能开始受损。
三、休克不可逆期(微循环衰竭期)
此期为休克终末期,持续数小时至数天。DIC(弥散性血管内凝血)形成,重要器官细胞坏死,出现严重代谢紊乱、多器官功能衰竭,死亡率极高。
特殊人群注意:老年人因血管弹性差、基础疾病多,易快速进展至抑制期,需密切监测血压、心率及尿量;儿童因代偿能力有限,休克进展更快,需及时干预;妊娠期女性需注意血容量变化,避免长时间低血压影响胎儿。