病情描述:肠梗阻的症状体征有哪些?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠梗阻典型症状为腹痛(阵发性绞痛)、呕吐(胃内容物或胆汁)、腹胀(腹部膨隆)、停止排气排便,症状持续数小时至数天不等,严重时可出现脱水、休克。
1.机械性肠梗阻:由肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)、肠管受压(如粘连、疝)或肠壁病变(如肿瘤、炎症)引起,腹痛剧烈伴高调肠鸣音,儿童需警惕先天性肠闭锁。
2.动力性肠梗阻:分麻痹性(术后、电解质紊乱)和痉挛性(铅中毒、炎症刺激),麻痹性表现为持续性胀痛、肠鸣音减弱或消失,老年人因肠道动力差更易发生。
3.血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓导致肠缺血坏死,突发剧烈腹痛、呕吐频繁,伴血便,糖尿病、房颤患者风险高,需紧急手术。
4.特殊人群注意:婴幼儿肠梗阻多为先天性畸形,需尽早手术;老年人肠梗阻常合并肿瘤或便秘,应排查肠道肿瘤;孕妇因子宫压迫易发生粘连性梗阻,需及时就医。
出现上述症状应立即就医,避免自行用药掩盖病情。治疗以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,必要时手术解除梗阻。