月经来了20多天怎么办

月经持续20多天属于异常子宫出血，需根据年龄、病史等排查原因并及时就医。

1.青春期/育龄期女性

若首次出现或伴随腹痛、贫血，可能与内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、感染或凝血功能异常有关。需通过血常规、激素六项检查明确诊断，必要时使用短效口服避孕药调节周期。

2.围绝经期女性

接近更年期时，激素波动易引发功能失调性子宫出血。建议先排除子宫内膜息肉、肌瘤等器质性病变，再考虑孕激素或左炔诺孕酮宫内节育系统等治疗。

3.有慢性病病史者

糖尿病、甲状腺疾病或长期服用抗凝药物者，需重点监测凝血功能及激素水平。糖尿病患者需控制血糖，甲状腺功能异常者需针对性治疗原发病。

4.特殊人群注意事项

儿童及青少年需警惕性早熟或先天性凝血障碍，避免剧烈运动；孕妇或哺乳期女性出现异常出血可能提示流产或妊娠并发症，应立即就医。

关键提示：异常出血持续超过14天或伴随头晕、乏力等贫血症状时，务必尽快前往正规医疗机构妇科就诊，切勿自行用药。