病情描述:休克的实质是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
休克的实质是机体有效循环血量锐减,导致组织灌注不足、细胞缺氧及器官功能障碍的病理生理过程。
一、低血容量性休克:因大量失血或体液丢失引发,如创伤性出血、严重呕吐腹泻。需快速补充血容量,老年患者应监测心功能避免容量负荷过重。
二、感染性休克:由严重感染(如脓毒症)导致血管扩张与通透性增加,儿童及免疫力低下者风险更高。需抗感染治疗,避免滥用广谱抗生素。
三、心源性休克:心脏泵血功能衰竭,如急性心梗。需立即改善心肌供血,糖尿病患者慎用含糖液体。
四、过敏性休克:严重过敏反应引发血管扩张,有过敏史者需提前预防。肾上腺素为一线急救药物,哮喘患者需警惕支气管痉挛。
五、神经源性休克:剧痛或脊髓损伤导致血管扩张,骨折患者需稳定脊柱。避免使用可能加重低血压的药物。
特殊人群提示:老年人及慢性病患者(如心衰、肾病)对休克耐受性差,需密切监测生命体征;儿童休克进展快,应及时就医。