病情描述:子宫内膜异位症是怎么查出来的
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫内膜异位症主要通过影像学检查、血液检测及病理检查确诊,关键指标包括CA125水平、超声特征及腹腔镜下异位病灶。
影像学检查:经阴道超声可显示卵巢异位囊肿(巧克力囊肿),典型表现为无回声区伴细密光点;MRI对盆腔内异位病灶定位更精准,尤其适用于深部浸润型内异症。
血液检测:CA125水平常轻度升高(通常<100 U/ml),可辅助评估病情活动度,但需排除其他妇科恶性肿瘤。
病理检查:腹腔镜下直视盆腔异位病灶并取活检是诊断金标准,镜下可见异位内膜腺体及间质,典型表现为周期性出血及纤维化。
特殊人群提示:青春期患者以痛经、盆腔包块为主要表现,需避免过度检查;育龄期女性需结合生育需求选择检查方式;绝经后女性若出现异常出血,需警惕内膜异位症恶变风险。
治疗原则:优先非药物干预(如运动、饮食调整),药物治疗以GnRH-a类、孕激素类为主,手术治疗适用于药物无效或病灶较大者。