病情描述:酸中毒时怎么引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
酸中毒是体内酸碱平衡失调,以血液pH值<7.35、碳酸氢根离子(HCO??)降低或升高、二氧化碳分压(PaCO?)异常为特征,由代谢性或呼吸性因素导致酸碱物质失衡引发。
代谢性酸中毒:因体内酸性物质生成过多(如糖尿病酮症、乳酸堆积)或碱性物质丢失过多(如腹泻、肾小管酸中毒),肾脏排酸保碱功能不足,导致HCO??浓度下降,pH值降低。
呼吸性酸中毒:因肺部通气/换气功能障碍(如慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹),CO?排出受阻,PaCO?升高,H?CO?浓度增加,pH值下降。
混合型酸中毒:同时存在代谢性和呼吸性因素,如严重肺部疾病合并肾功能衰竭,酸碱失衡叠加,病情更复杂。
特殊人群注意:老年患者、糖尿病患者、慢性心肺疾病患者需警惕酸中毒风险,日常监测基础疾病指标,出现呼吸急促、乏力、恶心等症状及时就医。儿童因肾脏功能未成熟,腹泻、脱水易诱发代谢性酸中毒,需及时补充电解质。