病情描述:什么是癌症三阶梯止痛原则
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
癌症三阶梯止痛原则是根据疼痛程度和性质,将止痛药物分为非阿片类、弱阿片类、强阿片类三个阶梯,按阶梯选择药物,个体化调整剂量,以有效控制疼痛的治疗方法。
选用非甾体类抗炎药(如布洛芬),适用于慢性疼痛且无明显炎症表现者,避免长期使用单一药物,注意胃肠道、肾功能影响。
在非甾体类药物基础上,加用弱阿片类药物(如可待因),适用于持续疼痛且非甾体类药物效果不佳者,需评估肝肾功能及呼吸功能。
使用强阿片类药物(如吗啡),适用于休息时仍疼痛或夜间痛醒者,需监测呼吸抑制、便秘等不良反应,优先选择口服给药。
老年患者需降低起始剂量,避免药物蓄积;肝肾功能不全者慎用非甾体类药物;孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物;儿童需严格按体重计算剂量,优先非药物干预。