病情描述:小儿肠梗阻最常见原因是什么
副主任医师 中山大学附属第三医院
小儿肠梗阻最常见原因是肠套叠(2岁以下婴幼儿多见)、先天性肠道畸形(如肠闭锁、肠旋转不良)、肠粘连(术后或腹腔感染后)及粪石/异物梗阻(学龄前儿童)。
1.肠套叠:多见于4~10个月婴儿,因回盲部系膜未完全固定,蠕动异常易诱发肠管套入远端。典型表现为阵发性哭闹、果酱样便,需紧急空气灌肠复位。
2.先天性畸形:肠闭锁常伴羊水过多史,出生后1~2天出现呕吐;肠旋转不良多在新生儿期发病,表现为高位梗阻伴胆汁性呕吐,需手术纠正解剖异常。
3.术后肠粘连:腹部手术史患儿需警惕,若术后1~3周出现腹胀、停止排气排便,需排查梗阻。保守治疗无效时需手术松解粘连。
4.粪石/异物:学龄前儿童多见,长期便秘或误吞异物(如纽扣电池)可形成梗阻。需通过腹部X线定位,内镜取出或手术探查。
温馨提示:婴幼儿突发剧烈哭闹、呕吐伴果酱便,或儿童出现持续性腹痛、停止排便排气,均需立即就医。避免自行使用泻药或止痛药,以免掩盖病情。