胃癌主要分为腺癌（占90%以上）、鳞癌、类癌、未分化癌等类型，其中腺癌最常见，包括肠型和弥漫型。
一、腺癌
- 肠型：与幽门螺杆菌感染、高盐饮食相关，肿瘤细胞呈腺管样排列，多见于中老年男性，预后相对较好。
- 弥漫型：无明显诱因，肿瘤细胞呈弥漫浸润，女性患者较多，易发生转移，预后较差。
二、鳞癌
- 发生于胃黏膜鳞状上皮，罕见，多与慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化相关，恶性程度高，早期易转移。
三、类癌
- 起源于胃窦部APUD细胞，生长缓慢，多为良性或低度恶性，可分泌5-羟色胺等激素，常伴类癌综合征。
四、未分化癌
- 癌细胞形态单一，无腺管或鳞状分化，恶性程度极高，预后差，对放化疗不敏感。
特殊人群提示：
- 女性患者若出现不明原因消瘦、黑便，需警惕弥漫型胃癌。